陈燕启医生的科普号

在门诊或急诊常常接诊到不少胸痛或胸部不适的患者，有的患者表述为胸部刺痛，有的说是刀割样，有的表现为撕裂样痛，还有的患者诉为烧灼样疼痛或钝痛、闷痛或压迫感，这些患者都有一个共同特征那就是紧张、焦虑、恐惧和不安，生怕自己得了急性心肌梗死或其他什么要命的病，但就诊前又不知如何进行院前处理。胸痛分为高危胸痛（亦称致命性胸痛）和低危胸痛（也称一般性胸痛）。所谓高危胸痛就是指病情危重、对生命有潜在威胁、可能会出现突然死亡，而低危胸痛是指患者因良性疾病所致，对生命不具危险性或威胁性小，不需紧急处理。那么，哪些疾病会引起高危胸痛呢？如急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死、不稳型心绞痛）、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、张力性气胸、急性心肌炎、急性心包炎、食管破裂等。其中，又把急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性心肌炎、急性心包炎所致胸痛统称为心源性胸痛。一般来说，绝大多数高危胸痛患者都具有危险因素（见下表所示） 高危胸痛疾病危险因素左心室肥大 因此，具有上述疾病危险因素的患者不论年龄大小只要出现胸痛或胸部不适，都应该及时或尽早前往医院急诊，行心电图、心肌酶学、凝血象、D-二聚体、动脉血气、胸片等检查，必要时应行心脏超声心动图、主动脉或肺动脉螺旋CT等检查，以排除高危胸痛，保证病人生命安全。当然，没有上述疾病危险因素的胸痛或胸部不适的患者也不能淡然处之、疏忽马虎、掉以轻心，任何事情都有例外疾病更是如此，应该就近医院初步检查，排除高危胸痛，以免延误诊断错过最佳治疗时机，酿成不可挽回的后果，给自己或家人留下巨大遗憾。

慢性支气管炎患者最怕过秋天、冬天和春天，尤其是每年的冬天和春天。秋天气候转冷、早晚温差大，一不小心就容易着凉患上了感冒诱发“老病犯了”，即“慢性支气管炎急性发作”。冬季，气温进一步下降，不仅早晚有温差而且昼夜温差更大尤其是在南方地区这个气候特征更为明显，患者稍不注意就会受凉患上感冒，导致“老病犯了”，即“慢性支气管炎急性发作”。春季，气候乍暖还凉，穿衣不易把握，时而北风呼呼时而阳光暖暖，待你燥热难耐脱衣纳凉时凉气并趁机侵入你的体内破坏你的呼吸道的防御功能患上感冒，引起“老病犯了”，即“慢性支气管急性发作”。大量的临床研究统计数据显示，慢性支气管炎患者平均每年发作1~2次，有的甚至高达3~4次。每每急性发作1次病情就会加重1次，发作的次数越多越频繁，持续的时间越久，病情进展的速度就越快，最后导致慢性阻塞性肺气肿，致气道出现不可逆性狭窄而致缺氧、二氧化碳潴留，久而久之还继发肺源性肺动脉高压，进而出现慢性肺源性心脏病、右心功能不全，影响日常生活、工作和学习，严重时可以使患者失去生活能力而残废甚至失去生命。慢性支气管炎（以下简称慢支）是指器官、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。它有哪些临床表现呢？常见的临床表现为咳嗽、咳痰伴或不伴有气喘为主要症状，呈反复发作的过程。尤其是晨起和夜间较为明显。不发作时一般不影响生活质量，可以正常工作、学习和生活。但是，当受凉感冒后症状会出现变化，如咳嗽频率增加、咳嗽力度加大，痰由白色黏液性或浆液性泡沫痰转为黄色粘稠或黄脓痰，或痰量由少变多明显增加，并出现气喘或气喘加重、严重时会出现呼吸困难。不少患者开始发热、不能活动、胸闷、憋喘、尿少、呼吸困难、心慌、口唇手指发绀、全身浮肿、神情焦虑、不想吃饭睡不了觉、腹胀等症状。去医院药物治疗效果也不那么快，不那么如意，严重时还需要呼吸机给予支持治疗也不一定能解决问题，甚或因此丢了性命。鉴于此，每逢冬春季，很多慢支患者往往感到茫然无措、焦虑不安，家属也心情沉重、忧心忡忡。那是不是就没有办法防止慢性支气管炎急性发作了呢？答案显然是否定的。文献报道，慢性支气管炎的成因除了与内在的机体因素如过敏、自主神经功能失调、年龄和营养缺乏如维生素C、维生素A以及家族遗传史有一定关系之外，更是与吸烟、大气污染、病毒或细菌或其它微生物感染以及气候寒冷密切有关，主要还是因为病人在感冒初期没有给予充分的重视、没有戒烟或少抽烟、没有得到良好的休息、饮食结构没有进行合理的调理、没有按医嘱服用减轻症状的药物而至病情迁延不愈甚至反复感冒，出现久咳不愈连续2年每年3个月即可导致气道结构发生改变。在慢支的发病过程中，除了家族性遗传因素不可控外，其他因素还是有办法控制的，由此可见，慢支的发生或慢支急性发作是可以预防的，慢支的发展也是可控的。下面，我粗浅地给患者朋友们介绍一些预防慢支复发(或称急性发作)的知识和方法，希望对此类患者朋友有所裨益和帮助。1，戒烟或控烟。因为吸烟的年龄越早，吸烟的时间越长，每天吸烟的量越多，患病率越高。减少吸烟或戒烟后，可使症状减轻或消失，病情缓解。吸烟还可使支气管痉挛，促使支气管产生非特异性炎症，有利于病原性微生物的侵袭。2，防雾霾。随着国家经济的发展，工业经济的比重不断加大，工业化程度越来越高，环境污染的问题已越来越突出，其中大气污染的治理已迫在眉睫。大气中刺激性的烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化碳、氯气、臭氧等对支气管粘膜造成损伤，纤毛清除功能下降，分泌增加，为病毒或细菌入侵创造条件。因此建议，在雾霾天少出门最好不出门，关好门窗，有条件的家庭可使用空气净化器定时净化室内空气，出门时戴好防雾霾口罩并定时更换防雾霾口罩。3，注意保暖，切勿受凉，平时应加强耐寒锻炼，尤其是在季节变化的秋季、冬季和春季。大多慢支患者因肺热肺燥而贪凉，常常疏勿大意乱穿衣物，因此保暖防凉特别重要。实在是忍不住要减少衣物的患者建议患者用围巾围好脖子，防止颈部受凉，因颈部有丰富的血管和穴位，易纳凉而出现上呼吸道感染致慢支复发。同时，穿一件马甲护住胸部可以减少肺部被凉气侵袭的风险。耐寒锻炼的方法包括从入秋开始用凉水洗脸、洗鼻子，逐渐增加保暖衣物。4，适当喝水，尤其是罗汉果泡水和维生素C水，保持口咽部湿润防止和抵御病毒和细菌侵袭。因为咽喉部干燥易致病毒等微生物粘附于局部生长繁殖。房间干燥尤其是北方地区的患者卧室内可使用湿化器加湿空气，尤其在夜间更应注意，没有湿化器的病友可在暖气管边放置一盆水也能达到一定的效果。5，可提前半月口服板蓝根冲剂，每天2～3包，分2～3次，有预防病毒感染和抗感冒的作用。6，注意饮食卫生，少或避辛辣油腻甜食，多蔬菜水果，尤其是梨、枇杷果、芹菜百合、萝卜等，还可进食芋头、山药、红薯等淀粉类食物，有利于健脾除湿，疏理肠道，去虚火，补肺阴。7，梨有生津补水、止咳止渴、养阴清肺的功效，可生吃、可煮水喝，还可与冰糖、银耳、百合、枸杞等配料煮汤喝，效果更好。当然，市面上也有秋梨膏可以买来，每次1勺，每天3次，对止咳亦有疗效。8，要保持大便通畅，多吃粗粮、纤维素含量高的食物，见3。中医说：通则不痛，痛则不通，肺与大肠相表里。便秘易致肺燥热、肺津液丢失，一旦受凉，慢支易发。这就是为什么临床上经常见到慢支患者每每便秘后易出现呼吸道症状加重的原因所在。9，可服用些养阴清肺丸等中成药，对去肺火防慢支急发有益。10，可服用百灵胶囊或金水宝、冬虫夏草等中成药，增加身体的抵抗力和免疫力，对预防慢支急性发作亦会有不少帮助。最后，我借民间流行的一句话：“急病看西医，慢病看中医”来建议慢支患者要做到慢支不发作或少发作的话，除了上述提的一些意见外可以看中医，服用汤药调理身体，相信对预防慢支急性发作定有积极作用。本文系陈燕启医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

看了这个题目，有人可能会产生疑问，跌倒能有多严重的后果？人从呱呱落地到撒手人寰，不就是无数次的跌倒了再爬起来吗？如果这是你的答案，那么首先要恭喜你，说明你还年轻，但同时也要不无遗憾地告诉你，你对跌倒的危害知之太少。对于小儿或者年轻人也许跌倒了，不过是一些皮外伤，掸掸身上的土，下次注意就可以了。但对于老年人也许就没那么简单了，由于骨质疏松等问题跌倒后很容易导致骨折甚至危及生命。 跌倒位列我国65岁以上老年人群伤害死亡原因的首位。跌倒除可导致死亡外，还可造成老年人残疾，经历过跌倒而幸存的老人常遗留各种身心功能障碍，严重威胁老年人的身心健康，日常生活及独立生活能力。老年人跌倒后极易发生骨折，因年龄大，器官功能退化其自身修复能力较弱，从而影响其愈合能力，导致康复时间明显延长，以至于因长期卧床而发生一系列的并发症如褥疮，肺炎，静脉血栓等等。当然更为紧急或严重的是跌倒即刻就引起内脏破裂出血，脑出血，蛛网膜下腔出血以及神经损伤。不但个人要忍受疾病的折磨甚至危及生命，而且给亲人增添了莫大的心理压力和痛苦，也给家庭和社会增加了很多经济负担。曾经有一位90多岁的老人，不但身体健康，完全可以生活自理，而且还经常参加一些社会活动，但就是因为一次夜里去卫生间不慎跌倒，摔到头部引起脑出血，不久就去世了。还有一位患者才60多岁，在做家务时跌倒伤到了颈椎神经，导致高位截瘫，从此卧床不起。 跌倒既然有如此多的危害，那么引起老人跌倒的常见原因又有哪些呢？首先是内在的原因：生理因素如视力，听力，触觉下降，骨骼，关节，韧带及肌肉的功能退化等；病理因素：如神经系统疾病，心血管疾病，影响视力的眼部疾病，痴呆，昏厥等；药物因素：如精神类药物，心血管药物，降糖药物，镇痛剂等;心理因素：如沮丧，抑郁，焦虑等；外在因素：主要指环境因素，如昏暗的灯光，湿滑，不平坦的路面，在步行途中的障碍物，不合适的家具高度和摆放位置，卫生间没有扶栏，把手等；台阶和人行道缺乏修缮，雨雪天气路滑，周围环境拥挤，鞋子不合适等等。 尽管跌倒的后果十分严重，但还是有办法来预防的，如通过采取下列预防措施，可以有效减少甚至避免：一、定期体检，排除心、脑血管疾病的风险。二、保持适当的体育锻炼，延缓中枢神经系统和骨骼肌肉系统的老化。增强肌肉力量，柔韧性，协调性，平衡能力，步态稳定性和灵活性。适合老人的运动，包括太极拳，散步等。研究发现经常练太极拳，可以将跌倒的机会减少一半。三、老人一定要选择合脚的鞋子，避免穿高跟鞋，拖鞋，鞋底过于柔软以及容易打滑的鞋都不易选择。衣着要合身，裤子不宜过长，以免活动时绊倒。四、走路保持步态平稳，避免走过陡的台阶和楼梯，上下楼梯入厕时尽可能使用扶手。转身、转头时动作一定要慢。五、经常使用的生活用品放在伸手可及的位置，千万不可站在椅子上取高处的物品，如果必须这么做，应该使用有扶手的专用梯等。六、熟悉生活环境，避免单独外出活动，不要去拥挤的环境，选择合适长度的拐杖，不易在湿滑不平的路面走动。七、视听障碍者应佩戴老花镜，助听器等，年老体弱及行动不便者需有人陪同，放慢起身下床的速度，避免睡前饮水过多，以致夜间多次起床。八、老年人应该按医嘱服用药物，避免同时服用多种药物，需了解药物的不良反应，如安眠药，止疼药，降压药，降糖药等都有可能导致头晕或类似的症状，引发跌倒。 ＂老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼＂衰老是每个人都无法避免必须经历的人生之路，对于老人应该在思想上重视跌倒问题，减少它的发生率。对于年轻人，我们应该尽自己所能帮助身边的老人，通过宣传减少跌倒事件的发生，使他们能够安全快乐地安度晚年！ 本文系陈燕启医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

＂万瓦鳞鳞若火龙，日车不动汗珠融＂这是宋代词人陆游描写炎夏的诗句。七、八月份的中国大部分地区都笼罩在酷暑当中，但这时又恰逢暑假，很多家庭为了让孩子开拓视野，增长见识做了外出旅游的计划，在这样的气候条件下，外出旅游需要做好哪些准备呢？我认为重要的是要防暑、防晒，防蚊虫叮咬和预防胃肠道疾病。 首先夏天出行要做好防暑和防晒：穿宽松透气的浅色衣服，注意补充水分。如果出汗较多，可适当补充一些淡盐水，准备一些预防中暑的药物如藿香正气，十滴水等。外出要经常涂抹防晒霜，使用遮阳伞或者遮阳帽，避免皮肤直接暴露在阳光下，日光晒伤会导致皮肤病，目前有不少证据表明 在短时间内，大量接触紫外线的照射会引起一种光毒反应，轻者局部红肿，重者出现水疱，累加晒伤次数过多易致皮肤癌，所以在中午日晒最强烈的时候，应该尽量休息减少户外活动。 夏季草木繁盛，会导致各种蚊虫的孳生，因此要注意预防各种虫咬性疾病，避免引发传染病，前往蚊虫较多和卫生条件差的景区可以穿长衣长裤，减少皮肤暴露，随身携带防蚊虫叮咬的药水儿，比如花露水，风油精等驱蚊药物，可适时喷涂于皮肤，必要时还可以口服维生素B1，一旦发生虫咬性皮炎或者其他病症应就近治疗。 另外，夏季旅游预防胃肠道感染也非常重要，夏季气温高，湿度大，细菌繁殖快，食物容易发生变质，是胃肠道传染病的高发季节，因此在外出就餐时一定要选择卫生条件好的饭馆就餐，注意个人卫生，尽量少吃生冷食物，对于怀疑被污染的水及食物要避免食用。出行前可以准备一些黄连素，蒙脱石散等药物备用，一旦出现腹泻，呕吐等症状要及时就医。 总之，为了旅途一帆风顺，可以适当准备一些常用药物，以备不时之需。旅游时注意劳逸结合，避免病从口入。游山玩水需要好心情，观海弄潮需要健康的身体。为了旅途愉快，请做好行前准备。

各位朋友，大年三十晚上好!在辞旧迎新一派喜气洋洋之际我衷心祝愿大家新春快乐，万事如意，合家幸福安康，鸡年大吉!作为一名医生，我把健康放在首位，提醒大伙在节日期间要注意饮食卫生，勿暴饮暴食，少饮酒，少抽烟最好不要抽烟或被动抽烟，不要熬夜，保证睡眠时间和大便通畅，有慢病的患者一定要坚持服药，避免因遗忘服药导致病情反复。如果出现身体不适，可以问我，我会尽快及时回复。最好，祝愿各位朋友过一个祥和快乐的春节!

2016年即将过去，新的一年2017年马上就到。作为医生的我祝愿所有的人平安健康，所有的患者早日康复、脱离病痛！建议每一位朋友要有防病在先、治病在后的理念，自觉学习医学科普知识，增加医学常识，加强身体锻炼、增强体质，注意饮食卫生，让疾病远离我们，让疾病所带来的困扰成为过去式。祝愿在新的一年里每位朋友精神抖数、意气风发、身体健壮、银子多多！

在平安夜和圣诞节到来之前，我说点心里话。我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福！

上周一晚，哥们儿一起十二人在一起聚餐，这些哥们大多是医疗行业人士，朋友相聚不亦乐乎，少不了要饮酒助兴，大家忙着互相招呼，你喝白的还是红的还是啤的还是饮料类的？我特提告诉今晚只喝白水其它不喝，顿时招来一片笑骂声。于是乎，我一本正经郑重其事地说：‘我气管发炎吃抗生素了而且是头孢拉定，如果喝酒谁来救我？’朋友们一片诧异。“你好好的，又不是没有酒量，怎么说这话？”“不是瞧不起我们吧，不愿意和我们喝酒？”“你吃抗生素怎么啦，吃了抗生素就不能喝酒？”等等，真是让我有口难辩、脸红心急啊。看这情形，我必须得给他们补补专业课了，于是我先讲了两个真实的临床急救故事。 故事一：我高中同学平时身体健康，酒量很好。2012年国庆节后去湖北沙市谈生意，生意谈判顺利，事后请客户吃饭，席间饮完三杯五粮液后突然从椅子上滑落到地上，并出现视觉模糊、面色潮红、头痛、恶心、呕吐、出汗、气促、全身乏力。当时大家都慌了，紧张害怕、不知所措。幸好他的秘书立马想到并迅速呼叫我的另外一位高中同学王大夫（也是我的大学同学，现在湖北汉川人民医院工作）。王大夫简单询问患者近几日身体和工作状况后当即推断为“双硫仑样反应”。立即前往事发地点附近医院急诊科急救，病人病情很快得到缓解，生命转危为安。后证实因“感冒”服用“头孢克洛”已三天。 故事二：今年5月，一位男性75岁因AECOPD合并肺炎的患者在我院呼吸科病房住院近三周达临床治愈后出院，出院当天中午，女婿想对岳父大人略表敬意和孝心，于是和老爷子喝上了红酒，大约喝了3两后老爷子就开始头晕、面色潮红、视力模糊、呼吸急促，紧接着犯起了糊涂，家属急忙将老爷子再次送到医院时血压低至80/45mmHg，HR快至126次/分，还误以为是老毛病又犯了。接诊医生经过仔细询问病史、查看住院病历发现出院前一天才停用抗生素头孢哌酮/舒巴坦钠，且完善了相关检查后排除AECOPD，确定为“双硫仑样反应”，给予吸氧、补液、维生素C、纳洛酮等治疗6小时后病人各项生命体征恢复到平时水平，不适症状全部消失出观回家。 在急诊，我们也确实有因服用药物后饮酒而丢了性命的病人，原因1，喝的太多，有反应也没当回事。2，在一起喝酒的人都不知道“双硫仑样反应”这种要命的疾病，迟迟才将病人送到医院，错过了最佳抢救时间。 那双硫仑是什么？双硫仑样反应又是怎么回事？ 双硫仑是一种戒酒药，服用该药后即使饮用含有少量酒精的饮品身体也会出现严重不适，从而达到戒酒的目的。其机理是：双硫仑可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，阻止乙醇氧化后的乙醛继续分解氧化为乙酸，导致乙醛在体内蓄积而产生一系列生理反应。双硫仑样反应是指用药后若饮酒会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、急性心肌梗死、心绞痛、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等，可出现血压下降甚至休克、心跳过快甚至心律失常。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管疾病及对酒精敏感者更为严重。此反应一般在用药与饮酒后15～30分钟发生。 那些药物可引起“双硫仑样反应”呢？ 1，头孢菌素类药物，如头孢哌酮、头孢曲松、头孢氨苄（先锋4号）、头孢唑啉（先锋5号）、头孢拉定（先锋6号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢克洛，等等。 2，硝基咪唑类药物，如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。 3，其它抗菌药物，如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。 用药后饮酒能引起“双硫仑样反应”的抗生素很多，这里仅仅列举了一部分，即使是专业人士也很难记住。其实，除了抗生素以外还有其它非抗生素类药物亦可引起“双硫仑样反应”，如藿香正气水、十滴水、感冒止咳糖浆、银杏叶提取物注射液、穿琥宁注射液、人生蜂王浆，等等。由于篇幅有限，这里不一一列举。 可能会有人问我曾用过头孢他啶饮酒没事呀？是的，少部分头孢类抗生素确实不会引起“双硫仑样反应”，是因为这少部分头孢的结构有所不同的结果。但究竟哪些出现“双硫仑样反应”哪些不出现，其实很多医务人员都记不清何况非专业人士呢？因此，我在这里强烈建议喜欢饮酒的朋友们不论服用什么药物都要禁酒，也不要劝服了药的哥们喝酒，以免对身体造成不必要的损害甚至丢失了自己的性命，到时候后悔都来不及了。 本文系陈燕启医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

大家知道，冬季是一年四季中最寒冷的季节。在我国南方地区，虽然冷天气相对短些，但也有1～3个月的时间且因湿度大人体感觉湿冷难熬；而在我国北方地区，冬季时间更长，长达4～6个月，虽然空气干燥但平均气温多在0℃以下甚至更低。正常生理情况下，人体的温度（腋下）维持在36℃～37℃间，当体外的温度低于18℃时人体就会出现冷感，气温越低冷感就越明显。 “冷感”其实是人体对寒冷刺激的一种保护性生理反应，表现为全身血管收缩、汗毛竖立、毛孔闭塞、全身发紧甚至抖擞。大动脉收缩就会出现血压急剧升高，原有高血压的患者血压升高会更明显，轻则头晕脑胀、眼昏耳鸣、胸闷气短、四肢发沉、精神不振，重则头疼恶心呕吐、肢体乏力或无力、心慌气促呼吸困难、视力模糊眼睛涨疼，等等危及生命的危急征象。中动脉收缩会导致大脑和心脏乃至肾脏缺血，出现脑梗死或脑出血、急性心肌梗死或心绞痛或心律失常或心力衰竭、急性肾功能不全，小动脉收缩会致眼底病变和耳蜗缺血，导致视力下降甚至失明、耳鸣失聪，影响生活质量，直至威胁患者生命安全。 据统计，大约70%急性脑血管意外发生在冬季，76%急性心脏事件也发生在冬季。尽管我国医学技术已经达到了前所未有的先进水平，但急性心脑血管疾病的联合致残率仍然高达45%、死亡率40%，高居所有疾病致残率和死亡率之首。有文献报道，冬季心脑血管疾病急性发作时间多在凌晨2点～上午10点、下午四点～晚上十点，尤其是晨练时间段最多见。因此，中老年朋友尤其是患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的病友一定要注意，避免在这些易发时间段出外活动。如果习惯了这些时间段出外锻炼身体，一定要穿暖和了，而且要带上保温水以保证饮水充分，每天应严格按照医嘱服用抗高血压改善心脏缺血稳定动脉斑块抗血小板控制血糖的药物，有利于防止心脑血管疾病急发。一旦出现第二段所述心脏和脑部及其他不适，请及时往医院急诊部就诊，以争取时间而得到及时有效的治疗，避免不必要的心脑恶性事件发生和减少因心脑血管疾病而致的生活残疾，降低死亡率。 本文系陈燕启医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在门诊和急诊我们医生经常碰到感冒患者或/和家属要求输液，甚至有个别病人强烈要求输液，他们认为输液效果好，病症去的快，好起来容易。其实，输液并不如病人或家属想象的那么好，而且还可能会带来一些不可预知的输液反应甚至严重的医疗后果。 首先，我们应该明确感冒的诱因和病因，以便于对因处理。大家知道，有的患者因经常熬夜易患感冒，有的因连续加班过度劳累而感冒，有的因饮酒过度，有的因暴饮暴食，还有因情绪波动，但最常见的因素当然还是因受凉而患感冒。那么，感冒的病因是什么呢？国内外大量的研究数据表明，90%以上感冒皆因病毒所致。普通感冒最常见的病毒是腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、冠状病毒，等等。流行性感冒则为流感病毒如甲型流感、副流感病毒等所致。病毒感染一般属自限性疾病，也就是说7～10天后人体对病毒会产生相应抗体而获得一定时段抗相应病毒的免疫力，病毒在体内的滴度会逐渐下降直至消失，病情亦会随之好转并康复。但有的患者接连被不同的病毒感染而出现持续不愈或时好时坏的情况，这可能与患者持续没有针对诱因处理有关。可见，感冒的治疗主要在于调养（包括去除诱因），辅以适当的药物减轻症状即可得到控制并逐渐好转。 其次，并不是所有的感冒患者其症状都是相同的，原健康动力充足的患者症状往往轻，不影响进食和日常工作生活；而原健康动力不足或身体虚弱者症状往往偏重或致慢性疾病加重，食欲低下且易合并细菌感染。对于前类患者，仅予以休息、多饮水、清谈饮食、多睡觉、对症口服药+维生素C即可，大可不必输液。对于后类患者，因胃肠道反应重不愿进食则需输液治疗，以保证患者水电解质等内环境平衡。对于感冒病毒，目前在世界上尚无特效的抗病毒药研制成功，因此，输注的液体中也就没有任何有针对性疗效确切的对抗病毒的药物，输液就显得费时费力多花钱，对于能进食的感冒患者也就没有特殊的治疗意义，反而增加在医院留驻时间，增加交叉感染机会（呼吸道感染和血液感染），同时还可能出现输液反应，徒增身体上的创伤和痛苦，十分不划算。 总之，当你因感冒去医院就诊时应充分听取医生的建议，结合自身情况再考虑是否需要输液。盲目输液不但不会明确改善感冒症状缩短感冒病程，反而会增加呼吸道交叉感染的机会，同时增加医疗性血液感染和输液反应的风险，还增加医疗费用平添经济负担，得不偿失。其实，一般感冒只要得到充分休息、保证睡眠和大便通畅、清谈饮食、多饮水和蔬菜水果，再适当服用减轻症状的感冒药，病症就会逐渐好转，一周内便会康复起来。如果病程中痰量不增加或痰的颜色没有变化，一般没有细菌感染，不用服用抗菌素，更不必静脉或肌注使用抗菌素。 本文系陈燕启医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。